鉤端螺旋體死亡率達 20%！狗狗感染症狀、疫苗與治療飼主須知

鉤端螺旋體（英文： Leptospira）是一種人畜共通的螺旋狀細菌，全球已知超過 270 種血清型，根據台灣衛生福利部（CDC） 資料，鉤端螺旋體病在台灣被列為第四類法定傳染病。

這種病毒在狗身上比人更容易感染，犬隻感染後死亡率可達 20%，不論是遛狗踩水窪、舔草地、喝路邊積水，都可能接觸帶菌環境。

（圖片來源：Freepik）

台大獸醫學研究所調查北部流浪犬 231 隻，血清抗體陽性率高達 44.2%；即使是有飼主的就診犬（313 隻），陽性率也有 23%，表示犬鉤端螺旋體的盛行率遠超多數飼主想像。

✦ 鉤端螺旋體傳染方式

鉤端螺旋體怎麼傳染？鉤端螺旋體傳染途徑分三步：

1. 帶菌動物汙染環境：老鼠、野生動物或感染犬透過尿液，將細菌散佈到水源與草地。

2. 狗狗接觸汙染區域：喝到髒水、踩水窪後舔腳，或皮膚傷口碰觸汙染物。

3. 細菌入侵血液：經黏膜或傷口進入體內，潛伏期約 1～2 週。

尤其颱風季、暴雨過後的低窪處風險最高，因此台灣梅雨季與夏季出現鉤端螺旋體感染病例的並不罕見。

✦ 鉤端螺旋體會傳染給人嗎？

會，但鉤端螺旋體人傳人極罕見，飼主的風險主要來自接觸感染犬尿液，所以清理排泄物時戴手套、事後徹底洗手即可。

另外家中若有多種寵物，例如貓咪、天竺鼠、兔子也可能感染，但犬隻因戶外活動頻繁，風險最高，尤其薩摩耶、哈士奇、邊境牧羊犬等中大型犬更是如此。

鉤端螺旋體症狀初期只會像感冒，等飼主察覺異常往往已進入重症，所以平時就要記得以下三期的症狀，才能盡快辨別。

✦ 第一期：潛伏期（感染後 1～2 週）

多數犬隻幾乎看不出異常，僅輕微發燒、食慾稍降、精神略差，飼主容易誤判為天氣變化造成的小小不適。

• 輕微發燒

• 食慾下降

• 比平常嗜睡

✦ 第二期：菌血重症期

細菌攻擊肝、腎等器官，症狀急遽惡化。感染鉤端螺旋體病的狗常見：

• 急性腎衰竭：尿量銳減、嘔吐、嚴重脫水

• 肝衰竭與黃疸：眼白、牙齦明顯發黃

• 胰臟炎、葡萄膜炎（眼睛紅腫畏光）

• 嚴重時出現出血或腦膜炎

據統計，犬鉤端螺旋體雖然死亡率高達 20%，但接受透析治療可降至約 10%。不過重症惡化速度極快，從出現症狀到死亡有時不到兩天，所以一旦發現異常務必立刻就醫。

✦ 第三期：保毒帶原期

臨床症狀緩解後，細菌仍潛伏在腎小管中持續排菌，時間可達半年至一年，所以看似外觀康復的狗仍可能會透過尿液傳播病菌，建議治療後仍聽從獸醫指示用藥，清除殘留細菌。

（圖片來源：Freepik）

鉤端螺旋體治療關鍵在於時間，發現得早，治癒機會高；拖延就醫，致死率就可能急速攀升。

✦ 治療流程

獸醫院針對鉤端螺旋體治療通常分三階段：

1. 青黴素類抗生素（Penicillin）：控制急性菌血症。

2. 去氧羥四環素/多喜黴素（Doxycycline）：穩定後持續 2～4 週，清除腎小管殘菌。

3. 支持治療：輸液補充水分與電解質，嚴重腎衰竭需透析（洗腎）。

根據 Washington State DOH 說明，及早用藥是降低死亡率的關鍵，像黃金獵犬這類高活動量犬種又喜歡玩水的狗狗們，戶外涉水機會多，飼主更要留意早期症狀、把握黃金治療期。

✦ 居家消毒與環境清潔

感染犬的尿液是家庭當中最主要的傳染源，所以居家清潔務必做徹底：

• 排泄物立即清理，全程戴手套

• 以 1:10 漂白水稀釋液（1 份漂白水兌 10 份清水）擦拭消毒接觸區域

• 遛狗回家清洗四肢，搭配勤勞幫狗狗洗澡，避免舔食殘留汙物

✦ 犬隻疫苗比較表

鉤端螺旋體有可預防的疫苗，且依「類型」不同，涵蓋的鉤端螺旋體血清群數量也不同：

※ 十合一與十一合一的鉤端螺旋體防護完全相同，差異僅在十一合一額外包含犬副流行性感冒病毒疫苗。（疫苗比較表參考資料：窩窩－犬鉤端螺旋體報導）

✦ 台灣特有血清型風險

另外，台大獸醫學研究所的流行病學調查還發現，北部流浪犬中 Shermani 血清群的陽性率高達 26.4%，是所有血清群之首，但目前市售所有犬用疫苗皆未涵蓋此血清型，所以打疫苗仍不等於 100% 安全，平時做好環境預防同樣很重要。

✦ 疫苗接種時程建議

最後，根據 Washington State DOH 建議，幼犬滿 12 週齡即可首次接種，3～4 週後追加第二劑，之後每年補強一次。

對於身處台灣的我們這些飼主，建議應盡快帶狗狗在 4～6 月完成施打，趕在夏秋颱風季前建立免疫力，才能守護好心愛的毛寶貝！

Q：鉤端螺旋體會人傳人嗎？

人傳人極為罕見。主要透過接觸受感染動物的尿液或汙染水源傳播。照顧感染犬時戴手套、清理後消毒即可有效防護。

Q：下雨天遛狗要怎麼預防鉤端螺旋體？

避免讓狗喝路邊積水或接觸水溝，回家後清洗四肢，如果在颱風、暴雨過後，請帶狗狗避開低窪積水區，以及定期施打疫苗是最基礎的防線。

Q：人感染鉤端螺旋體怎麼辦？

人類感染後常見發燒、頭痛、肌肉痠痛、黃疸等症狀，嚴重時可能導致肝腎衰竭，若出現疑似症狀應盡速就醫，醫師通常會以抗生素治療。另外，出於預防心態，請飼主照顧感染犬時戴手套、清理後徹底消毒洗手，即可大幅降低自身感染風險。

Q：貓咪也會感染鉤端螺旋體嗎？有哪些症狀？

會，但貓咪的臨床症狀通常比狗輕微許多，甚至完全無症狀而成為帶原者。根據獸醫好想告訴你的資料整理，貓咪可能出現多渴多尿、嗜睡、食慾下降、嘔吐、葡萄膜炎等不具特異性的症狀，較少發展為急性肝腎衰竭。

目前貓咪沒有鉤端螺旋體疫苗，最好的預防方式是減少戶外接觸，若同住犬隻確診，可由獸醫師評估是否給予預防性抗生素。