狂犬病是什麼？症狀、傳播途徑、疫苗接種與被咬後處理方式

✦ 認識狂犬病病毒

狂犬病是由彈狀病毒科的狂犬病病毒（Rabies virus）引起的急性傳染病，俗稱「瘋狗病」，也因為患者會出現吞嚥痙攣、極度怕水的反應，過去又被稱為「恐水症」。根據世界衛生組織（WHO）的資料，狂犬病一旦發病，致死率幾乎達到 100%。

狂犬病病毒特別危險的原因是牠會從咬傷的傷口鑽進周邊神經，再順著神經纖維往腦部移動。咬傷的位置離腦越近（例如臉部、頸部），病毒抵達中樞神經的速度就越快。

✦ 人得狂犬病會怎樣？

人得狂犬病一旦出現症狀就幾乎無法存活，根據 WHO 統計，全球每年約有 59,000 人死於狂犬病，其中 99% 發生在亞洲和非洲。

聽起來很可怕對吧？但換個角度想，狂犬病雖然發病後沒救，被咬之後卻有很長的處理時間。只要在被咬傷後及時清洗傷口並接種疫苗，就能有效預防發病，所以飼主不需要過度恐慌，但一定要知道正確的預防知識。

（圖片來源：Freepik）

✦ 狂犬病傳染途徑

狂犬病主要透過染病動物的唾液，經由咬傷或抓傷的傷口進入人體。根據 WHO 的資料，全球人類感染狂犬病的案例中，約 99% 是被狗咬傷所致。不過，會傳播狂犬病的狂犬病動物不只有狗：

• 狗、貓、蝙蝠、狐狸、浣熊等哺乳動物都可能帶原
• 台灣目前的主要宿主是野生鼬獾，2013 年起陸續在山區檢出陽性個體
• 而鳥類、爬蟲類、魚類不會傳播狂犬病

所以帶毛孩去爬山、露營的時候，要特別注意不要讓牠接觸到野生動物，尤其是行為異常的鼬獾或蝙蝠。

✦ 怎麼知道動物有沒有感染狂犬病？

染病動物通常會出現兩種類型的行為異常。「狂躁型」的動物會變得異常具有攻擊性，漫無目的地亂咬、亂跑；「呆滯型」則會下巴下垂、無法吞嚥、後肢逐漸癱瘓。

根據動物狂犬病專區的描述，患犬甚至會吞食石頭、木材等異物。

不過要注意的是，光靠肉眼無法 100% 確認動物有沒有感染狂犬病。如果在野外遇到行為異常的動物，不要靠近，直接撥打防疫通報專線 0800 761 590 聯繫農業部動植物防疫檢疫署。

✦ 狂犬病潛伏期有多長？

狂犬病潜伏期通常是 1～3 個月，而且潛伏期內完全沒有症狀，但根據衛福部疾管署的資料，短則 7 天、長則可達數年以上，取決於咬傷部位、傷口深度和病毒量，所以「被咬後過了幾天沒事」不代表沒有感染。

✦ 人類感染狂犬病會怎樣？

人感染狂犬病的症狀會分階段出現。初期的症狀跟感冒很像，包括發燒、頭痛、倦怠，而且咬傷部位可能會出現刺痛或灼熱感。

幾天後進入中期，會開始出現恐水、怕風、吞嚥困難等典型症狀，患者會變得躁動不安、精神錯亂。到了末期則會全身麻痺、陷入昏迷，多數在發病後 2 週內死亡。

✦ 狗貓感染狂犬病症狀

毛孩如果不幸感染，最明顯的變化是性格突變。原本溫馴的狗突然變得具有攻擊性、大量流口水、吠叫聲音變沙啞；貓則容易出現瞳孔放大、躲藏、攻擊行為。晚期不論犬貓，都會出現後肢癱瘓、無法進食的狀況。

一旦毛孩出現上述異常，而且近期曾跑到山邊、接觸過不明動物，請馬上帶牠看獸醫，同時通報當地動物防疫機關，因為像貓愛滋（FIV）等病毒性疾病也會導致行為改變，所以交給獸醫判斷最安心。

✦ 台灣狂犬病疫情回顧

台灣其實並不是狂犬病淨零區。2013 年 7 月，台東和南投的野生鼬獾被檢出狂犬病台灣案例陽性，這是台灣時隔 50 多年再度發現狂犬病。根據疾管署的監測資料，此後狂犬病台灣疫情主要集中在野生鼬獾族群，分佈在南投、台東、高雄、台南等淺山地區。

目前家犬家貓尚未有經實驗室確認的感染案例，但 2013 年曾發生過鼬獾咬傷家犬的事件，所以風險並非為零。

✦ 家裡的毛孩有風險嗎？

住在都市的飼主不用太緊張，都市犬貓接觸到野生鼬獾的機率很低。不過如果你常帶毛孩去爬山、露營，或是住在淺山地區，就需要特別留意。

說到底，保護毛孩最重要的就是按時接種狂犬病疫苗。根據台灣《動物傳染病防治條例》，犬貓滿 3 個月齡就必須注射狂犬病疫苗，之後每年補打一次，未依規定施打可處罰鍰。

✦ 記沖送觀四步驟

萬一被動物咬傷，請務必跟隨疾管署宣導的「記沖送觀」四字口訣：

1. 記：保持冷靜，記住動物的特徵（種類、體型、毛色、有無項圈）
2. 沖：用大量肥皂和清水沖洗傷口至少 15 分鐘，再以優碘或 70% 酒精消毒
3. 送：儘速就醫，由醫師評估是否需要施打狂犬病疫苗和免疫球蛋白（HRIG）
4. 觀：若能安全繫留咬人動物，觀察 10 天（這是 WHO 建議的「10 日觀察法」，如果動物 10 天內沒有發病或死亡，就可排除狂犬病風險）

全台約有 90 家人用狂犬病疫苗接種服務醫院，名單可以在疾管署官網查到。

✦ 狂犬病發病後還有救嗎？

狂犬病有救嗎？如果已經出現症狀，坦白說幾乎沒有。全球歷史上僅有極少數存活報告，狂犬病治療在發病後目前沒有確切有效的方法。

但好消息是，因為有潛伏期（通常 1～3 個月），被咬後到發病前這段時間接種疫苗仍然有效。暴露後越早接種保護力越好，但即使超過 24 小時才就醫，只要尚未發病，接種疫苗都還來得及。

✦ 狂犬病疫苗多久打一次？

幫毛孩按時接種狂犬病疫苗，是最直接也最有效的預防方式。台灣法規規定犬貓滿 3 個月齡就要打第一劑，之後每年補打一次。

✦ 狗狗狂犬病疫苗費用

各縣市的動物防疫機關每年都會辦理集體施打活動，通常免費或只需掛號費，自費到動物醫院施打大約 200～300 元。

如果你的毛孩還沒打過狂犬病疫苗，趕快預約一下吧！尤其是常去戶外活動的狗狗，像定期驅蟲一樣，打疫苗也是基本功課。

✦ 人用狂犬病疫苗注射

人用狂犬病疫苗分成兩種情況。「暴露前接種」適合高風險族群，例如獸醫、動物防疫人員，或是要前往東南亞、非洲等狂犬病高風險地區的旅客，共需施打 3 劑。

「暴露後接種（PEP）」是被咬傷後才打的，根據疾管署的指引，一般需施打 4～5 劑疫苗，嚴重傷口還會加打免疫球蛋白（HRIG）。全台約 90 家醫院提供人用狂犬病疫苗接種服務，可以到疾管署官網查詢離你最近的醫院。

Q：被家裡的貓狗抓傷需要打狂犬病疫苗嗎？

如果毛孩有按時接種狂犬病疫苗，而且近期沒有接觸過野生動物，風險非常低。不過傷口還是要用肥皂清水徹底清洗、消毒。如果毛孩的疫苗沒打或不確定接種狀況，建議就醫讓醫師評估。

Q：狂犬病會人傳人嗎？

理論上患者的唾液含有病毒，但根據 WHO 的記載，至今沒有人傳人的病例報告。曾有極少數透過器官移植感染的案例，但日常生活接觸不會傳染。

Q：被咬後超過 24 小時才就醫，打疫苗還有效嗎？

有效。狂犬病潛伏期通常 1～3 個月，越早接種保護力越好，但不代表超過 24 小時就無效。只要在發病前接種疫苗，都還有保護力，所以被咬後無論過了多久，都建議儘快就醫。

Q：台灣的寵物一定要打狂犬病疫苗嗎？

是的，台灣法律明確規定犬貓滿 3 個月齡須注射狂犬病疫苗，且每年要補打。未依規定施打，飼主可依《動物傳染病防治條例》被處新台幣 3 萬～15 萬元罰鍰。這不只是保護毛孩，也是保護你自己和家人。